（    ）第      号

（填写广告主名称）           ：

    经检查发现，（填写药品名称）      的    药广审（    ）第     号，

（填写停止发布的原因）                                              

    现通知如下：

    从通知书下达之日起停止（填写药品名称）                          

的   药广审（    ）第       号在我辖区内的药品广告发布活动。

                                         （此处加盖审查机关专用章）

                                                  年   月   日

备注：1、本文书一份存档备查，一份交广告主，其余交广告发布单位。2、停止发布药品广告的原因包括：篡改审批内容；篡改经备案的内容；未按《责令限期办理备案通知书》规定的时限办理备案手续。