化学药品说明书

安降片说明书

汉语拼音：Anjiang Pian

本品为复方制剂，其组分为：葛根总黄酮50mg，氢氯噻嗪5mg，盐酸可乐定33μg 。

    本品为长条形或圆形薄膜衣片或糖衣片，片心呈棕褐色。

【药理毒理】

本品复方制剂具有降血压作用。氢氯噻嗪有①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na⁺-K⁺交换，K^＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na⁺、Cl^-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na⁺的排泄，通过利尿排钠，盐酸可乐定可激动延脑突触后膜α₂肾上腺素受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜a ₂受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。直立性症状较轻或较少见，很少发生体位性低血压。

盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%～20%）减少，而不改变周围血管阻力；45^℃倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。

氢氯噻嗪口服吸收迅速但不完全，口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。T_1／2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。盐酸可乐定口服后70%～80%吸收。本品口服后70%～80%吸收，并很快分布到各器官，组织内药物浓度比血浆中高，能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%～40%。口服本品后半小时到1小时发挥降压作用，3～5小时血药浓度达峰值，一般为1.35ng/ml，作用持续时间6～8小时。消除半衰期为12.7（6～23）小时，肾功能不全时延长。表观分布容积为（2.1±0.4）L/kg。肌酐清除率（3.1±1.2）ml/(min·kg)。在肝脏代谢，约50%吸收的剂量经肝内转化。40%～60%以原形于24小时内经肾排泄，20%经肝肠循环由胆汁排出。

    口服。一次1片，一日3次或遵医嘱增至每次2片。

1. 可见口干、倦怠、眩晕、便秘等，较少见的有头昏、性功能减退、体位性低血压、恶心、呕吐等反应。

2. 长期使用由于钠潴留而下肢浮肿。

3. 长期使用可产生低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、高血糖等。

4. 少数病人在用药开始时出现腹胀，继续用药可自行消失。

    1．哺乳期妇女禁用。

    2．严重肝、肾损害患者禁用。

1. 脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎慎用。

2. 治疗时突然停药可发生反跳性血压增高，少数病人有胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。因此必须逐渐减量。

1. 与乙醇或中枢神经抑制药同用可使中枢抑制作用加强。

2. 与其他降压药同用可使降压作用加强。

3. 与β-阻滞剂同用后停药，可使可乐定的撤药综合征危象发生增多，故宜先停β-阻滞剂，再停用本品。

4. 与三环类抗抑郁药同用会使本品的降压作用减弱。

5. 与非甾体类抗炎镇痛药同用可使本品降压作用减弱。

    每片含葛根总黄酮50mg，氢氯噻嗪5mg，盐酸可乐定33μg。

    无毒铝箔和聚氯乙烯包装，10片/板，2板/盒。

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